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Os pais costumam ter muitas dúvidas sobre a época mais adequada para retirar a fralda das crianças e como proceder. Isso faz com que muitos ajam de forma inadequada, dificultando o processo.
Como qualquer ensinamento que queiramos passar para as criança é necessário haver coerência nas orientações (mensagens) que damos para os pequenos.
Por exemplo: se a mãe fala que em um determinado objeto a criança não pode mexer, não é correto dar o objeto para a criança, para entretê-la numa hora em que ela está ocupada. O mesmo acontece no treinamento do xixi e do cocô.
Algumas coisas precisam ser respeitadas:
O início do treinamento precisa ocorrer em um momento em que a criança tem maturidade neurológica para perceber quando fez cocô. Isso ocorre por volta de 1 ano e meio. Em geral elas começam a puxar a fralda dizendo "tira, tira", pois percebem e se incomodam com as fezes.
Tudo deve ocorrer em um período tranquilo. Assim, se um irmão acaba de nascer e a criança está tentando se acostumar com a nova realidade, é conveniente postergar o treinamento, para que ela não comece a usar isso para tentar chamar a atenção dos pais.
Também é importante escolher um período em que os pais têm mais tempo para estar com a criança, como por exemplo, nas férias. Assim eles poderão atendê-la sempre que ela requisitar ir ao banheiro.
Na época do frio é mais difícil tirar a roupa, por isso sugiro que se aproveite o tempo quente (calor), quando as crianças estão com menos roupa, pois fica mais fácil tirar tudo rapidamente.
Como começar:
Escolhido o melhor momento, é necessário explicar para a criança que quando se cresce todos usam o penico ou a privada (o melhor é usar o termo conhecido); "mamãe faz cocô no penico, papai faz cocô no penico ......... e que como ela está grandinha também precisa aprender a usar o penico, para poder usar calcinha, ou cueca, como usam a mamãe, o papai, o irmão, a irmãzinha, etc.”
Dada essa informação é necessário escolher aonde vamos colocar a criança, pois se ela sentir medo, irá se contrair toda (inclusive o esfíncter anal) e não conseguirá liberar as fezes. Sugira a privada e se ela não se opuser, providencie uma tampa redutora, que permita com que ela se sinta segura e não tenha medo de cair dentro do vaso. Outras crianças podem preferir um peniquinho, que elas alcançam e se sentem mais seguras, por ficarem com os pés apoiados no chão.
Toda criança tem um ritmo intestinal e os pais, mais ou menos, sabem a hora em que ela costuma evacuar (em geral algumas vezes por dia). Um pouquinho antes desse horário, pegue a criança (com calma) tire sua roupa e explique que ela vai sentar no vaso para fazer cocô. Segure na sua mão e peça para que ela a aperte com força. Como está perto do horário em que ela costuma evacuar, podemos ter sucesso alcançando nosso objetivo. Caso isso aconteça, elogie (sem muito alarde, pois se perceberem que damos muito valor ao ocorrido podem começar a fazer birra, afinal estão na idade da birra), limpe-a e recoloque a fralda. Percebam que nesta fase a criança fica de fralda o dia todo e que esta só é tirada no momento em que ela vai sentar no penico. Caso fiquem um tempo no banheiro e a criança não elimine as fezes, vista a fralda e explique que mais tarde irão tentar novamente. Evitem fazer qualquer coisa a força, para que o processo ocorra sem traumas. Também não falem que ficaram tristes por ela não conseguir.
Com o tempo (as vezes, alguns meses - 6 em média) a criança conseguirá avisar que tem cocô e pedirá para que tirem a fralda para que ela sente no vaso. Depois que isso se tornar uma rotina ela estará apta a ficar sem fralda.
Uma vez retirada a fralda a criança deve ser levada ao banheiro a cada 1 ½ horas, pois em média a bexiga enche, e contrai para esvaziar, a cada 2 horas.
Elas devem ser atendidas prontamente, sempre que requisitarem ajuda para ir ao banheiro.
É importante entender que, uma vez retirada a fralda, a criança deve permanecer de calcinha (ou cueca) durante o dia, não importando onde estiver. Saliento esta informação, pois muitos pais cometem o erro de colocar novamente a fralda quando saem de casa. Isso confunde a cabecinha da criança. O indicado é levar uma troca de roupa e, caso escape, trocá-la. Não é possível imaginar que a criança além de perceber que está com vontade de fazer cocô ou xixi e pedir para usar o banheiro, tenha ainda que considerar se está ou não de fralda, se pode ou não liberar o esfíncter.
O controle do xixi, demora em média também também uns 6 meses.
Quando a criança começar a acordar seca à noite, e para isso é importante já ter deixado a mamadeira (que permite diminuir o volume de líquido ingerido a noite), deve-se explicar que agora ela já pode dormir sem fralda e deve ir ao banheiro se sentir vontade. Para que ela possa ir sozinha ao banheiro é preciso que mude do berço para uma cama. Todos esses passos devem ser propostos como uma “promoção”, por ela estar crescendo.
Muitas crianças se tornam obstipadas (intestino preso) ou tem enurese (fazem xixi na roupa) por traumas ocorridos durante o controle desses esfíncteres. Os pais precisam ser pacientes e amorosos, respeitando o ritmo de cada criança.